Adviezen commissie BOM

Terug naar lijst
  • Auteur
  • NVMO-commissie BOM
  • Printdatum
  • 21-08-2025
  • E-pubdatum
  • 21-08-2025

Nivolumab en ipilimumab bij gemetastaseerd microsatellietinstabiel colorectaal carcinoom

In de hier besproken CheckMate 8HW-studie wordt een statistisch significant voordeel aangetoond voor het primaire eindpunt PFS van palliatieve eerstelijnsbehandeling met nivolumab-ipilimumab ten opzichte van chemotherapie bij patiënten met een gemetastaseerd irresectabel MSI-H of dMMR colorectaal carcinoom (verschil in RMST na 24 maanden: 10,6 maanden (95%-BI: 8,4-12,9; p < 0,001) met een benaderde HR van 0,21 (95%-BI: 0,14-0,31). De mediane PFS is 54,1 maanden in de nivolumab-ipilimumabgroep en 5,9 maanden in de chemotherapiegroep. Deze resultaten voldoen aan de PASKWIL2023-criteria voor palliatieve behandeling bij een mediane overleving in de controlegroep van meer dan 12 maanden voor een positief advies. 

  1. Gutierrez C, Ogino S, Meyerhardt JA, Iorgulescu JB. The prevalence and prognosis of microsatellite instability-high/mismatch repair-deficient colorectal adenocarcinomas in the United States. JCO Precis Oncol 2023;7:e2200179.
  2. André T, Shiu KK, Kim TW et al; KEYNOTE-177 Investigators. Pembrolizumab in microsatellite-instability-high advanced colorectal cancer. N Engl J Med 2020;383(23):2207-18.
  3. Cervantes A, Adam R, Rosello S et al. Metastatic colorectal cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2023;34(1):10-32.
  4. Morris VK, Kennedy EB, Baxter NN et al. Treatment of metastatic colorectal cancer: ASCO guideline. J Clin Oncol 2023;41(3):678-700.
  5. NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM). Pembrolizumab als eerstelijnsbehandeling van het gemetastaseerd microsatellietinstabiel colorectaal carcinoom. Med Oncol 2021;24(2):33-6.
  6. Lenz HJ, Van Cutsem E, Luisa Limon M et al. First-line nivolumab plus low-dose ipilimumab for microsatellite instability-high/mismatch repair-deficient metastatic colorectal cancer: the phase 2 CheckMate 142 study. J Clin Oncol 2022 40(2):161-70.
  7. Andre T, Elez E, Van Cutsem E et al. Nivolumab plus ipilimumab in microsatelliteinstability-high metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2024;391(21):2014-26.
  8. André T, Elez E, Lenz HJ et al. Nivolumab plus ipilimumab versus nivolumab in microsatellite instability-high metastatic colorectal cancer (CheckMate 8HW): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 2025;405(10476):383-95.
  9. Lenz H-J, Lonardi S, Elez E et al. Nivolumab (NIVO) plus ipilimumab (IPI) vs chemotherapy (chemo) or NIVO monotherapy for microsatellite instability-high/ mismatch repair-deficient (MSI-H/dMMR) metastatic colorectal cancer (mCRC): Expanded analyses from CheckMate 8HW. J Clin Oncol 2025;43(16 suppl):3501.