Adviezen commissie BOM

Terug naar lijst
  • Auteur
  • NVMO-commissie BOM
  • Printdatum
  • 02-05-2018
  • E-pubdatum
  • 02-05-2018
  • Bron
  • Medische Oncologie

PARP-remmers als onderhoudsbehandeling bij gerecidiveerd platinumgevoelig epitheliaal ovariumcarcinoom

Onderhoudsbehandeling met olaparib bij patiënten met een gerecidiveerd platinumgevoelig hooggradig sereus of hooggradig endometrioïd ovariumcarcinoom, tubacarcinoom of primair peritoneaal carcinoom en een respons op de laatst gegeven chemotherapie resulteert in een significant verlengde PFS (19,1 versus 5,5 maanden; HR: 0,30 [95%-BI: 0,22-0,41]) zonder vastgestelde toename in OS.
Onderhoudsbehandeling met niraparib bij patiënten met een gerecidiveerd platinumgevoelig hooggradig sereus ovariumcarcinoom, tubacarcinoom of primair peritoneaal carcinoom al dan niet met een mutatie in BRCA en een respons op de laatst gegeven chemotherapie resulteert in een significant verlengde PFS: in het BRCA-gemuteerde cohort 21,0 maanden versus 5,5 maanden (HR: 0,27 [95%-BI: 0,170,41]) en in het niet-BRCA-gemuteerde cohort 9,3 versus 3,9 maanden (HR: 0,45 [95%-BI: 0,34-0,61]) zonder vastgestelde toename in OS. Deze resultaten van olaparib en niraparib voldoen aan de PASKWIL-criteria voor een positief advies.

  1. Ledermann J, Harter P, Gourley C, et al. Olaparib maintenance therapy in platinum-sensitive relapsed ovarian cancer. N Engl J Med 2012;366(15):1382-92.
  2. Ledermann J, Harter P, Gourley C, et al. Olaparib maintenance therapy in patients with platinum-sensitive relapsed serous ovarian cancer: a preplanned retrospective analysis of outcomes by BRCA status in a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol 2014;15(8):852-61.
  3. Ledermann JA, Harter P, Gourley C, et al. Overall survival in patients with platinum-sensitive recurrent serous ovarian cancer receiving olaparib maintenance monotherapy: an updated analysis from a randomised, placebocontrolled, double-blind, phase 2 trial. Lancet Oncol 2016;17(11):1579-89.
  4. Eskens FALM, Wymenga ANM, Beerepoot LV, et al; NVMO-commissie BOM. Olaparib als onderhoudsbehandeling bij gerecidiveerd platinumsensitief BRCAgemuteerd epitheliaal ovariumcarcinoom. Med Oncol 2017;20(2):41-4.
  5. Pujade-Lauraine E, Ledermann JA, Selle F, et al; SOLO2/ENGOT-Ov21 investigators. Olaparib tablets as maintenance therapy in patients with platinum-sensitive, relapsed ovarian cancer and a BRCA1/2 mutation (SOLO2/ ENGOT-Ov21): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2017;18(9):1274-84.
  6. Mirza MR, Monk BJ, Herrstedt J, et al; ENGOT-OV16/NOVA Investigators. Niraparib maintenance therapy in platinum-sensitive, recurrent ovarian cancer. N Engl J Med 2016;375(22):2154-64.
  7. Kerst JM, Eskens FALM, Beerepoot LV, et al; NVMO-commissie BOM. Bevacizumab bij de behandeling van het gevorderd epitheliaal ovariumcarcinoom. Med Oncol 2013;16(6):41-5.
  8. Berchuck A, Secord AA, Moss HA, Havrilesky LJ. Maintenance poly (ADP-ribose) polymerase inhibitor therapy for ovarian cancer: precision oncology or one size fits all? J Clin Oncol 2017;35(36):3999-4002.
  9. Swisher EM, Lin KK, Oza AM, et al. Rucaparib in relapsed, platinum-sensitive high-grade ovarian carcinoma (ARIEL2 Part 1): an international, multicentre, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol 2017;18(1):75-87.