Adviezen commissie BOM

Terug naar lijst
  • Auteur
  • NVMO-commissie BOM
  • Printdatum
  • 18-04-2025
  • E-pubdatum
  • 14-03-2025
  • Bron
  • Medische Oncologie

Erdafitinib bij het lokaal gevorderd of gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

In de hier besproken THOR-studie wordt bij patiƫnten met een irresectabel of gemetastaseerd UCC met een pathogene verandering in FGFR3 die eerder progressief waren na 1 of 2 eerdere systemische behandelingen waaronder een checkpoint-remmer na een follow-up van mediaan 15,9 maanden een statistisch significant langere overleving gezien met een mediane toename van 4,3 maanden na palliatieve behandeling met erdafitinib vergeleken met docetaxel of vinflunine (HR: 0,64 [95%BI: 0,47-0,88]; p = 0,005). Dit resultaat voldoet aan de criteria voor een positief advies volgens de PASKWIL2023-criteria voor palliatieve behandeling bij studies waar de mediane overleving in de controlegroep korter dan 12 maanden is.

  1. Powels T, Valderrama B, Gupta S et al. Enfortumab vedotin and pembrolizumab in untreated advanced urothelial cancer. N Engl J Med 2024(10);390:875-88.
  2. NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM). Pembrolizumab als tweedelijnsbehandeling bij het urotheelcelcarcinoom. Med Oncol 2017;20(8):43-6.
  3. NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM). Avelumab als onderhoudsbehandeling bij het urotheelcelcarcinoom van de urinewegen. Med Oncol 2021;24(3):37-40.
  4. Enfortumab vedotin als derdelijnsbehandeling bij het lokaal gevorderd of gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom. Med Oncol 2022;24(4): alleen online beschikbaar op nvmo.org.
  5. Di Martino E, Tomlinson DC, Williams, SV et al. A place for precision medicine in bladder cancer: targeting the FGFRs. Future Oncol 2016;12(19):2243-63.
  6. Necchi A, Lo Vullo S, Raggi D et al. Prognostic effect of FGFR mutations or gene fusions in patients with metastatic urothelial carcinoma receiving first-line platinumbased chemotherapy: results from a large, single-institution cohort. Eur Urol Focus 2019;5(5):853-6.
  7. Siefker-Radtke AO, Necchi A, Park SH et al. Efficacy and safety of erdafitinib in patients with locally advanced or metastatic urothelial carcinoma: long-term follow-up of a phase 2 study. Lancet Oncol 2022;23(2):248-58.
  8. Yohann LM, Nobuaki M, Se Hoon P et al. Erdafitinib or chemotherapy in advanced or metastatic urothelial carcinoma. N Engl J Med 2023;389(21):1961-71.
  9. Siefker-Radtke AO, Matsubara N, Park SH et al. Erdafitinib versus pembrolizumab in pretreated patients with advanced or metastatic urothelial cancer with select FGFR alterations: cohort 2 of the randomized phase III THOR trial. Ann Oncol 2024;35(1):107-17.
  10. NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM). Vinflunine als tweedelijns chemotherapie bij blaascarcinoom. Med Oncol 2010;13(4):26-8.