Adviezen commissie BOM

Terug naar lijst
  • Auteur
  • NVMO-commissie BOM
  • Printdatum
  • 16-12-2022
  • E-pubdatum
  • 16-12-2022
  • Bron
  • Medische Oncologie

Pembrolizumab als tweede- of hogerelijnsbehandeling van een irresectabel of gemetastaseerd microsatellietinstabiel coloncarcinoom

Conclusie

Bij patiënten met een irresectabel of gemetastaseerd MSI-H/dMMR colorectaal carcinoom, en waarbij patiënten minstens één eerder systemisch 5-FU-bevattende behandeling hebben ontvangen, resulteert behandeling met pembrolizumab in een ORR van 33 procent (95%BI: 21-46). De gemiddelde responsduur was niet bereikt maar werd geschat op 12 maanden of langer bij 95 procent van de patiënten met respons.
Door het ontbreken van een controlegroep bij een niet-zeldzame indicatie kan cieBOM de KEYNOTE-164-studie niet inhoudelijk beoordelen op basis van PASKWIL-criteria voor niet-gerandomiseerde studies.

  1. Cortes-Ciriano I, Lee S, Park WY, et al: A molecular portrait of microsatellite instability across multiple cancers. Nat Commun 8:15180, 2017.
  2. Venderbosch S, Nagtegaal ID, Maughan TS et al. Mismatch repair status and BRAF mutation status in metastatic colorectal cancer patients: a pooled analysis of the CAIRO, CAIRO2, COIN, and FOCUS studies. Clin Cancer Res. 2014 Oct 15;20(20):5322-30.
  3. Pembrolizumab als eerstelijnsbehandeling van het gemetastaseerd microsatellietinstabiel colorectaal carcinoom. Med Oncol 2021;24(2):33-6.
  4. Le D, Won Kim T, Van Cutsem E, et al. Phase II Open-Label Study of Pembrolizumab in Treatment-Refractory, Microsatellite Instability–High/ Mismatch Repair–Deficient Metastatic Colorectal Cancer: KEYNOTE-164. J Clin Oncol 2020 Jan 1;38(1):11-9.
  5. Lenz HJ, Van Cutsem E, Luisa Limon M, Wong KYM, Hendlisz A, Aglietta M, García-Alfonso P, Neyns B, Luppi G, Cardin DB, Dragovich T, Shah U, Abdullaev S, Gricar J, Ledeine JM, Overman MJ, Lonardi S. First-Line Nivolumab Plus Low-Dose Ipilimumab for Microsatellite Instability-High/Mismatch Repair-Deficient Metastatic Colorectal Cancer: The Phase II CheckMate 142 Study. J Clin Oncol. 2022 Jan 10;40(2):161-70. doi: 10.1200/JCO.21.01015. Epub 2021 Oct 12. PMID: 34637336.