Adviezen commissie BOM

Terug naar lijst
  • Auteur
  • NVMO-commissie BOM
  • Printdatum
  • 22-08-2024
  • E-pubdatum
  • 28-08-2024
  • Bron
  • Medische Oncologie

Trastuzumab-deruxtecan bij het gevorderd HER2-positief adenocarcinoom van de maag of gastro-oesofageale overgang

In de hier besproken DESTINY-Gastric01-studie wordt bij patiënten met een progressief, gevorderd HER2-positief adenocarcinoom van de maag of de gastro-oesofageale overgang die met minimaal 2 eerdere lijnen systeemtherapie behandeld waren een statistisch significant langere OS gezien na behandeling met T-DXd in vergelijking tot irinotecan of paclitaxel. De langere mediane OS leidt tot een positief advies volgens de PASKWIL2023-criteria bij mediane overleving in de controlegroep ≤ 12 maanden. Beenmergtoxiciteit van graad 3 of hoger komt zeer frequent voor, maar leidt niet vaak tot staken van de therapie. De bewijskracht van deze fase II-studie is beperkt.

  1. Nederlandse Kankerregistratie (cijfersoverkanker.nl).
  2. NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM). Nivolumab en chemotherapie als eerstelijnsbehandeling van het gemetastaseerd HER2-negatief adenocarcinoom van de maag, gastro-oesofageale overgang of oesofagus. Med Oncol 2022;25(4):29-34.
  3. Landelijke richtlijn maagcarcinoom 2021 (richtlijnendatabase.nl).
  4. NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM). Trifluridine/ tipiracil (TAS-102) als derdelijns behandeling bij gemetastaseerd maagcarcinoom. Med Oncol 2019;22(9):33-6.
  5. Shitara K, Bang YJ, Iwasa S, et al. Trastuzumab deruxtecan in previously treated HER2-positive gastric cancer. N Engl J Med 2020;382(25):2419-30.
  6. Yamaguchi K, Bang YJ, Iwasa S, et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd; DS-8201) in patients with HER2-positive advanced gastric or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma: Final overall survival (OS) results from a randomized, multicenter, open-label, phase 2 study (DESTINY-Gastric01). JCO 2022;40(4suppl):119).
  7. Van Cutsem E, di Bartolomeo M, Smyth E, et al. Trastuzumab deruxtecan in patients in the USA and Europe with HER2-positive advanced gastric or gastroesophageal junction cancer with disease progression on or after a trastuzumab-containing regimen (DESTINY-Gastric02): primary and updated analyses from a single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol 2023;24(7):744-56.