Terug
naar lijst
- Auteur
- NVMO-commissie BOM
- Printdatum
- 25-11-2022
- E-pubdatum
- 25-11-2022
- Bron
- Medische Oncologie
Trastuzumab-deruxtecan bij het irresectabel of gemetastaseerd HER2-positief mammacarcinoom
Conclusie
Bij patiënten met een lokaal gevorderd of gemetastaseerd HER2-positief mammacarcinoom leidt behandeling met trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) na eerdere behandeling met ten minste trastuzumab en een taxaan tot een significante verbetering van de PFS in vergelijking met trastuzumab-emtansine (T-DM1) (HR: 0,28 [95%BI: 0,22-0,37]; P = <0,0001). Bijwerkingen van T-DXd zijn over het algemeen hanteerbaar en vergelijkbaar in ernst en frequentie met die van T-DM1. Pneumonitis is een bijwerking die wel vaker voorkomt bij T-DXd en bij 8 procent van de patiënten leidt tot permanent staken van de behandeling.
Dit resultaat voldoet aan de criteria voor een positief advies volgens de PASKWIL-criteria voor palliatieve behandeling. De OS, secundair eindpunt van de DESTINY-Breast03-studie, is nog onvoldoende matuur.
- NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM). Trastuzumab bij gemetastaseerd mammacarcinoom. Med Oncol 2001;4(3):27-30.
- NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM). Pertuzumab bij de behandeling van gemetastaseerd HER-2-positief mammacarcinoom. Med Oncol 2013;16(4):28-31.
- NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM). TDM-1 bij gemetastaseerd mammacarcinoom. Med Oncol 2014;17(2):41-3.
- NVMO-commissie ter Beoordeling van Oncologische Middelen (BOM). Tucatinib, trastuzumab en capecitabine bij het gemetastaseerd HER-2-positief mammacarcinoom. Med Oncol 2021;24(3):31-4.
- Cortés J, Kim SB, Chung WP, et al. Trastuzumab deruxtecan versus trastuzumab emtansine for breast cancer. N Engl J Med 2022;386:1143-54.
- Modi S, Saura C, Yamashita T, et al; DESTINY-Breast-01 Investigators. Trastuzumab deruxtecan in previously treated HER-2-positive breast cancer. N Engl J Med. 2020 Feb 13;382(7):610-21.
- Curigliano G, Dunton K, Rosenlund M, et al. Patient-reported outcomes (PROs) from DESTINY-Breast-03, a randomized phase 3 study of trastuzumab deruxtecan (TDXd) vs trastuzumab emtansine (TDM1) in patients (pts) with HER-2-positive (HER2+) metastatic breast cancer (MBC). Presented at: European Society for Medical Oncology Breast Cancer Congress 2022. May 3-5, 2022; Berlin, Germany.