PATIËNTENZORG

De handleiding is op verzoek van LCI-RIVM opgesteld door gemandateerde professionals van medisch-wetenschappelijke beroepsverenigingen, waaronder de NIV en NVMO, en gedeeld met de Gezondheidsraad.

Op het moment van opstellen van de handleiding (januari 2021) is er sprake van een hoge incidentie van COVID-19 met hoog infectierisico. Dit risico geldt uiteraard ook voor ernstig immuungecompromitteerde patiënten, die een verhoogd risico hebben op een gecompliceerd beloop van COVID-19. Vanwege de programmatische aanpak bij de vaccinatiecampagne worden alle immuungecompromitteerde patiënten opgeroepen voor vaccinatie.

In verband met het belang van bescherming tegen ziekte en overlijden is prioritering van vaccinatie voor deze patiënten belangrijk, ook al is er mogelijk sprake van verminderde effectiviteit van vaccinatie ten gevolge van immuundeficiëntie of immuunsuppressie door de fase van de onderliggende ziekte of behandeling, of door gebruik van immuunsuppressiva. In deze fase van de epidemie wordt geadviseerd om vaccinatie niet uit te stellen tot een moment dat er mogelijk een betere vaccinatierespons verwacht kan worden. Na vaccinatie blijven nog alle standaard preventieve maatregelen om infectie te voorkomen van kracht, omdat data over effectiviteit van vaccinatie bij deze groep ontbreken.

Er zijn meerdere vaccins tegen COVID-19 in ontwikkeling en er zijn nu twee mRNA-vaccins geregistreerd. Deze vaccins lijken op dit moment zeer effectief bij ouderen en zijn naar verwachting veilig bij immuungecompromitteerde patiënten. Het risico van eventuele bijwerkingen van vaccinatie weegt niet op tegen het risico van COVID-19 doormaken. Daarom worden deze mRNA-vaccins geadviseerd. De optie om naast de patiënt ook huishoudcontacten van ernstig immuungecompromitteerde patiënten te vaccineren, wordt nog uitgewerkt. Er zijn nog maar weinig data over de afname van transmissie na vaccinatie beschikbaar.

Deze handleiding zal periodiek worden herzien als andere effectieve vaccins geregistreerd worden en beschikbaar komen, en op basis van nieuw onderzoek over COVID-19-vaccinatie van immuungecompromitteerde patiënten.

Deze eerste versie van de handleiding is op 14 januari 2021 gepubliceerd en te raadplegen op de RIVM-website via onderstaande button. Raadpleeg voor algemene informatie voor professionals over COVID-19-vaccinatie eveneens de RIVM-website.

naar richtlijn

Naar aanleiding van alle verzoeken om helderheid in beleid met betrekking tot COVID-19-vaccinatie van kankerpatiënten heeft het NVMO-bestuur gemeend alvast een standpunt in te nemen vooruitlopend op de breedgedragen gezamenlijke richtlijn voor alle immuungecompromitteerde patiënten. Deze richtlijn zal op korte termijn verschijnen.

Beide 'levende' documenten zullen geactualiseerd worden als nieuwe data aanleiding daartoe geven. Het NVMO-bestuur hoopt dat het standpunt de meeste vragen beantwoordt.

Het NVMO-standpunt staat in het besloten deel van de NVMO-website en is voor NVMO-leden na inloggen bereikbaar via onderstaande button. Overige zorgverleners kunnen bij vragen over het standpunt contact opnemen met het NVMO-secretariaat via secretariaat@nvmo.org.

Ga voor algemene informatie voor professionals over COVID-19-vaccinatie naar de RIVM-website. Op de RIVM-website zal tevens de uiteindelijke richtlijn verschijnen.

naar standpunt

Op 22 maart 2020 publiceerde de NVMO een handvat voor internist-oncologen om de oncologische zorg in Nederlandse ziekenhuizen ten tijde van de COVID-19-pandemie waar mogelijk aan te passen en op elkaar af te stemmen. Dit omdat er sprake was van beperkte zorgcapaciteit en hoger risico op infecties.  Het NVMO-bestuur bedankt nogmaals alle betrokkenen bij het tot stand komen van het handvat en voor het geven van input en feedback.

Vanzelfsprekend is de opstart naar het normale niet morgen geregeld. Mochten er lokaal en/of regionaal vragen zijn over of problemen zijn met de opstart van reguliere oncologische zorg, dan kunnen NVMO-leden deze aan het NVMO-bestuur doorgeven via bestuur@nvmo.org. De NVMO kan dit dan landelijk binnen de beroepsverenigingen (SONCOS-FMS en NIV) bespreken.