Adviezen commissie BOM

Terug naar lijst
  • Auteur
  • NVMO-commissie BOM
  • Printdatum
  • 12-02-2018
  • E-pubdatum
  • 09-02-2018
  • Bron
  • Medische Oncologie

Toevoeging van SIRT middels yttrium-90-harsmicrosferen aan eerstelijns 5-fluoro-uracil en oxaliplatine (met of zonder bevacizumab of cetuximab) bij irresectabele levermetastasen van colorectaal carcinoom

Lees online Download PDF

Bij patiënten met irresectabele levermetastasen van colorectaal carcinoom die eerstelijns behandeling met 5-FU en oxaliplatine (met of zonder bevacizumab of cetuximab) krijgen, leidt toevoegen van een eenmalige behandeling met SIRT middels yttrium-90-harsmicrosferen niet tot een verlenging van het primaire eindpunt mediane OS (22,6 versus 23,3 maanden; HR voor overlijden: 1,04; 95%-BI: 0,90-1,19; P = 0,61). Deze resultaten voldoen niet aan de PASKWIL-criteria voor een positief advies. 

  1. Landelijke richtlijn Colorectaal carcinoom (versie 3.0). Landelijke Werkgroep Gastrointestinale Tumoren, 16 april 2014 (www.oncoline.nl/colorectaalcarcinoom).
  2. Fiorentini G, Aliberti C, Tilli M, et al. Intra-arterial infusion of irinotecan-loaded drugeluting beads (DEBIRI) versus intravenous therapy (FOLFIRI) for hepatic metastases from colorectal cancer: final results of a phase III study. Anticancer Res 2012;32(4):1387-95.
  3. EU-richtlijn medische hulpmiddelen 93/42/EEG (eur-lex.europa.eu).
  4. Nace GW, Steel JL, Amesur N, et al. Yttrium-90 radioembolization for colorectal cancer liver metastases: a single institution experience. nt J Surg Oncol 2011;2011:571261.
  5. Whitney R, Tatum C, Hahl M, et al. Safety of hepatic resection in metastatic disease to the liver after yttrium-90 therapy. J Surg Res 2011;166(2):23640.
  6. Yttrium-90 radioembolisatie bij colorectale levermetastasen. Zorginstituut Nederland, 18 februari 2016 (www.zorginstituutnederland.nl).
  7. Van Hazel GA, Heinemann V, Sharma NK, et al. SIRFLOX: randomized phase III trial comparing first-line mFOLFOX6 (plus or minus Bevacizumab) versus mFOLFOX6 (plus or minus Bevacizumab) plus selective internal radiation therapy in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2016;34(15):1723-31.
  8. Sharma RA, Wasan HS, Love SB, et al; FOXFIRE Trial Management Group. FOXFIRE: a phase III clinical trial of chemoradio-embolisation as first-line treatment of liver metastases in patients with colorectal cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2008;20(3):261-3.
  9. Wasan HS, Gibbs P, Sharma NK, et al; FOXFIRE trial investigators; SIRFLOX trial investigators; FOXFIRE-Global trial investigators. First-line selective internal radiotherapy plus chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with liver metastases from colorectal cancer (FOXFIRE, SIRFLOX, and FOXFIRE-Global): a combined analysis of three multicentre, randomised, phase 3 trials. Lancet Oncol 2017;18(9):1159-71.
  10. Virdee PS, Moschandreas J, Gebski V, et al. Protocol for combined analysis of FOXFIRE, SIRFLOX, and FOXFIRE-Global randomized phase III trials of chemotherapy +/- selective internal radiation therapy as first-line treatment for patients with metastatic colorectal cancer. JMIR Res Protoc 2017;6(3):e43.
  11. Gibbs P, Gebski V, Van Buskirk M, et al; SIRFLOX Study Group. Selective Internal Radiation Therapy (SIRT) with yttrium-90 resin microspheres plus standard systemic chemotherapy regimen of FOLFOX versus FOLFOX alone as first-line treatment of nonresectable liver metastases from colorectal cancer: the SIRFLOX study. BMC Cancer 2014;14:897.
Lees meer