NVMO
Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie
Darolutamide blijft voorlopig in de sluis. Voor het grootste deel van de patiënten is een therapeutisch gelijkwaardig alternatief beschikbaar, te weten de combinatiebehandeling met abirateron.
Minister Agema van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft besloten het sluisgeneesmiddel darolutamide (merknaam: Nubeqa) voor de behandeling van volwassen mannen met uitgezaaide hormoongevoelige prostaatkanker (mHSPC) niet op te nemen in het basispakket.
Een toelichting op dit besluit vindt u in de kamerbrief:
Vanwege nieuwe leveringen die mede dankzij het Europese solidariteitsmechanisme verkregen zijn, kan het eerder verzonden rode alert met betrekking tot het tekort aan etoposide worden ingetrokken.
Update 29 augustus: In samenwerking met het Europees medicijnagentschap (EMA) is ervoor gezorgd dat additionele leveringen van etoposide uit andere Europese lidstaten beschikbaar zijn voor Nederlandse patiënten.
Bericht 16 augustus:
In Nederland is sprake van een zeer ernstig tekort aan etoposide voor intraveneuze toediening. Etoposide is momenteel niet of onvoldoende beschikbaar, er geldt daarom een sterk besparend behandeladvies. Het Landelijk Coördinatiecentrum Geneesmiddelen (LCG) heeft op 16 augustus 2024 een behandeladvies opgesteld. Deze alert is mede opgesteld in samenwerking met onder andere de Nederlandse Vereniging van Artsen voor Longziekten en Tuberculose, de Nederlandse Internisten Vereniging, de Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie en de Nederlandse Vereniging voor Hematologie.
• Er wordt geadviseerd om de behandelingen van patiënten zoveel mogelijk te poolen als hiermee spillage kan worden voorkomen.
• Streef naar een 50 procent reductie in etoposide verbruik.
• De behandeladviezen voor de hemato-oncologie, medische-oncologie, longoncologie en kinderoncologie gelden voor zowel nieuwe patiënten als patiënten die momenteel worden behandeld met etoposide.
• Curatieve behandelindicaties krijgen voorrang boven palliatieve behandelindicaties.
Neem bij een acuut tekort contact op met het LCG via: info@lcg.nl of via 085-022 1390.
Cemiplimab voor de indicatie huidkanker (plaveiselcelcarcinoom) is het eerste oncologische middel waarvan de resultaten verkregen uit dataverzameling in DAP leiden tot opname in het basispakket.
Het DAP-traject (een initiatief van de NVMO, de NVALT, het AVL en ZN) is gestart in 2021 om nieuwe, veelbelovende oncologische middelen gecoördineerd en gecontroleerd beschikbaar te stellen nog voor er formele vergoeding is. Het doel is om inzicht te geven hoe deze middelen presteren in de dagelijkse praktijk, om daarmee de werkelijk toegevoegde waarde vast te stellen en uiteindelijk de keus te kunnen maken deze middelen op te nemen in het basispakket.
Zes ziekenhuizen (Antoni van Leeuwenhoek, Erasmus MC, Maastricht UMC+, Radboudumc, UMC Utrecht en UMC Groningen) hebben binnen DAP deelgenomen aan het cohort met cemiplimab, en binnen deze ziekenhuizen wordt deze behandeling vanaf 1 januari 2024 vanuit het basispakket vergoed.
De besparende maatregelen voor vinblastine worden voortgezet tot en met 12 februari 2024. In Nederlandse ziekenhuizen is de beschikbaarheid van vinblastine nog steeds zeer beperkt.
De aanvoer van nieuwe hoeveelheden vinblastine wordt vanaf eind januari verwacht. Het Landelijk Coördinatiecentrum Geneesmiddelen, de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd en het ministerie van VWS werken nauw met elkaar samen om leveringen vinblastine aan Nederland mogelijk te maken.
Lees hieronder het behandeladvies. Dit besparende advies geldt tot en met 12 februari 2024.
Nog steeds is er een wereldwijd tekort aan vinblastine. Door problemen met de productie bij de voornaamste leverancier van vinblastine in Nederland lopen de leveranties achter op het verbruik. Daarom gelden er besparende maatregelen in Nederland.
De verwachting is dat op zijn vroegst half december dit jaar weer vinblastine in ruimere mate beschikbaar zal komen. Lees het meest recente behandeladvies hieronder. Dit advies geldt voorlopig tot en met 15 december 2023.
Op dit moment is er een wereldwijd tekort aan vinblastine. Ook in Nederlandse ziekenhuizen is de beschikbaarheid van vinblastine zeer beperkt. Er gelden daarom per direct vinblastine sparende maatregelen.
De commissie Acute Tekorten Geneesmiddelen (cieATG) – waar in dit geval het Landelijk Coördinatiecentrum Geneesmiddelen, de Nederlandse Vereniging voor Hematologie, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuisapothekers, de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde en de NVMO vertegenwoordigd zijn – hebben deze alert opgesteld. Het behandeladvies vindt u hieronder.
Het NVMO-bestuur roept haar leden op om een vragenlijst van adviesbureau SiRM in te vullen over de overheveling van G-CSF-middelen.
Vanaf 1 januari 2022 is de bekostiging van epoëtines en G-CSF-middelen overgeheveld naar de medisch specialistische zorg. Dat betekent dat deze geneesmiddelen alleen nog door de ziekenhuizen kunnen worden ingekocht, verstrekt en gedeclareerd.
In opdracht van het ministerie van VWS monitort adviesbureau SiRM deze overheveling. Doel van de monitor is om na te gaan of de doelen van de overheveling worden behaald en of patiënten er geen hinder van ondervinden. Hierbij wordt gekeken naar effecten op kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van zorg. Ook wordt gekeken naar effecten op de administratieve lasten voor zorgverleners.
Eind vorig jaar is hiervoor via de wetenschappelijke verenigingen, een nulmeting uitgezet bij internist-nefrologen, hematologen, oncologen en kinderartsen. Nu voert SiRM een effectmeting uit. De inbreng van internist-oncologen is van groot belang: door het invullen van deze vragenlijst kunnen de effecten van de overheveling goed in kaart worden gebracht en zo nodig bijgestuurd. SiRM vraagt om de vragenlijst vóór 9 december 2022 in te vullen.
Selpercatinib is vanaf 1 mei 2022 als monotherapie beschikbaar binnen het Drug Access Protocol (DAP).
Binnen DAP is de RET-remmer inzetbaar voor:
DAP is een programma van de NVMO, NVALT, Antoni van Leeuwenhoek, Zorginstituut Nederland en Zorgverzekeraars Nederland. Ook de farmaceuten werken mee aan het programma. Het doel is om nieuwe, veelbelovende oncologische behandelingen – die nog niet in het basispakket zitten – sneller, gecoördineerd, gecontroleerd en tegen een aanvaardbare prijs voor patiënten beschikbaar te maken.
Het NVMO-bestuur roept haar leden op om een vragenlijst van adviesbureau SiRM in te vullen over de overheveling van G-CSF-middelen.
De vragenlijst legt SiRM in afstemming met de Federatie Medisch Specialisten aan internist-oncologen voor.
Zoals de NVMO eerder dit jaar meldde wordt het budget voor het extramurale gebruik van G-CSF-middelen vanaf 1 januari 2022 overgeheveld naar het ziekenhuisbudget. Dit betekent dat deze geneesmiddelen alleen nog via het ziekenhuis ingekocht en verstrekt kunnen worden. Dat geldt ook voor de eventuele verpleegkundige ondersteuning bij toediening van deze geneesmiddelen in de thuissituatie.
SiRM monitort de overheveling in opdracht van het ministerie van VWS. Doel van de monitor is om na te gaan of de doelen van de overheveling worden behaald en of patiënten er geen hinder van ondervinden. Hierbij wordt gekeken naar effecten op kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van zorg. Ook wordt gekeken naar effecten op de administratieve lasten voor zorgverleners. De vragenlijst is onderdeel van de monitor en gaat over de huidige situatie. Naast deze nulmeting voert SiRM eind 2022 een effectmeting uit. De inbreng van internist-oncologen is van groot belang, want door het invullen van deze vragenlijst kan SiRM de effecten na de overheveling meten. Het invullen van de vragenlijst duurt circa 10 minuten.
SiRM gebruikt de antwoorden op de vragen alleen als input voor de monitor. De antwoorden worden niet gedeeld en worden na het opstellen van de monitor verwijderd. SiRM zal geen antwoorden presenteren die herleidbaar zijn naar individuele ziekenhuizen en/of voorschrijvers. SiRM vraagt alle internist-oncologen om de vragenlijst vóór 17 december 2021 in te vullen. Bij vragen over de inhoud van de vragenlijst of de context van de opdracht kunnen NVMO-leden contact opnemen met Michel Slag van SiRM via michiel.slag@sirm.nl.
Onderzoek van CZ en de NVMO wijst uit dat bijna alle medicijnen al tijdens de sluisprocedure beschikbaar zijn.
Internist-oncoloog prof. dr. Haiko Bloemendal en dr. Sahar Barjesteh van Waalwijk van Doorn-Khosrovani, adviserend apotheker bij zorgverzekeraar CZ, lichten in een interview voor Medische Oncologie de onderzoeksresultaten toe.